Nuklearmedizinische Therapie
Lutetium-177-PSMA-Therapie bei Prostatakrebs

Lutetium-177-PSMA-Therapie (Lu-177-PSMA-Therapie) bei Prostatakrebs in der Nuklearmedizin MED22

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Die Lutetium-177-PSMA-Therapie (Lu-177-PSMA-Therapie) ist eine innovative nuklearmedizinische Behandlungsmethode für Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs, insbesondere wenn andere Therapien nicht ausreichend wirksam waren. Diese Therapie nutzt die Fähigkeit von Prostatakrebszellen, das Prostata-spezifische Membranantigen (PSMA) zu exprimieren, um radioaktive Substanzen gezielt an den Tumor zu bringen.

Wie funktioniert die Lu-177-PSMA-Therapie?

1. Diagnostische Voruntersuchung (Ga-68-PSMA-PET/CT):
   • Vor der Therapie wird eine PET/CT-Untersuchung mit Gallium-68-PSMA (Ga-68-PSMA) durchgeführt.
   • Diese Untersuchung zeigt, ob und in welchem Ausmaß der Tumor PSMA exprimiert.
   • Nur wenn der Tumor ausreichend PSMA exprimiert, ist eine Lu-177-PSMA-Therapie sinnvoll.
2. Therapie mit Lutetium-177-PSMA (Lu-177-PSMA):
   • Lutetium-177 (Lu-177) ist ein radioaktives Isotop, das Betastrahlung aussendet.
   • PSMA ist ein Molekül, das an die Prostatakrebszellen bindet.
   • Lu-177-PSMA wird intravenös verabreicht und reichert sich in den PSMA-exprimierenden Tumorzellen an.
   • Die Betastrahlung des Lu-177 zerstört die Tumorzellen von innen.

Für wen ist die Lu-177-PSMA-Therapie geeignet?

• Patienten mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs (mCRPC).
• Patienten, bei denen andere Therapien (Chemotherapie, Hormontherapie) nicht ausreichend wirksam waren.
• Patienten mit einer hohen PSMA-Expression im Tumor, nachgewiesen durch eine Ga-68-PSMA-PET/CT-Untersuchung.

Ablauf der Lu-177-PSMA-Therapie:

1. Vorgespräch und Aufklärung:
   • Ausführliche Informationen über den Ablauf, die Risiken und den Nutzen der Therapie.
2. Ga-68-PSMA-PET/CT-Untersuchung:
   • Nachweis der PSMA-Expression im Tumor.
3. Lu-177-PSMA-Therapie:
   • Intravenöse Verabreichung des Lu-177-PSMA.
   • Die Therapie erfolgt in der Regel ambulant.
   • Je nach Bedarf und Verträglichkeit werden mehrere Therapiezyklen im Abstand von einigen Wochen durchgeführt.
4. Nachsorge:
   • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen (PSA-Wert, bildgebende Verfahren).
   • Überwachung möglicher Nebenwirkungen.

Vorteile der Lu-177-PSMA-Therapie:

• Gezielte Behandlung von Prostatakrebszellen.
• Schonung des umliegenden gesunden Gewebes.
• Verbesserung der Lebensqualität.
• Verlängerung des Überlebens.

Mögliche Nebenwirkungen:

• Müdigkeit.
• Übelkeit.
• Mundtrockenheit.
• Verminderung der Blutplättchen und weißen Blutkörperchen.
• Nierenschäden (selten).

Wichtige Hinweise:

• Die Lu-177-PSMA-Therapie ist eine spezialisierte Behandlung, die nur in ausgewählten nuklearmedizinischen Zentren durchgeführt wird.
• Die Eignung für die Therapie wird individuell durch ein interdisziplinäres Team aus Urologen, Nuklearmedizinern und Onkologen geprüft.

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